تقييم السمنة, اضطراب الدهون, ارتفاع السكر في الدم والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات كعوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى ضخامة النهايات
محتوى المقالة الرئيسي
الملخص
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية واحدة من أكثر الأمراض المصاحبة المرتبطة بتضخم الأطراف انتشارًا ، وتحدث في 60 بالمائة من مرضى ضخامة الأطراف. يهدف البحث الى تقييم العلاقة بين هرمون النمو والأنسولين شبيه عامل النمو -1 مع السمنة ,اضطراب الدهون ,ارتفاع السكر في الدم والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات (IL-2, IL-6, IL-10)كعامل خطر لاضطراب القلب والأوعية الدموية لدى مرضى ضخامة النهايات . اشتملت الدراسة على 80 شخصًا تم تقسيمهم إلى قسمين: 40 مريضًا من ضخامة النهايات و 40 شخصا سليما كمجموعة تحكم. أشارت النتائج إلى زيادة الوزن ، وارتفاع السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطراب الدهون ، وارتفاع مستويات الإنترلوكينات (2، 6، و 10) ، وأظهرت نتائج الارتباط ارتباطًا إيجابيًا معنويًا لكل من GH و IGF-1 مع كل من الوزن ، مؤشر كتلة الجسم ، ضغط الدم الانقباضي ، ضغط الدم الانبساطي ، FBS ، HbA1c ، الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، LDL ، IL6 ، IL2 ، ومؤشر تصلب الشرايين ، بينما يظهر فقط IGF-1 ارتباطًا معنويًا بـ. IL10. نستنتج أن المستويات المرتفعة من IL2 و IL6 و IL 10 وارتباطها مع كل من GH و IGF-1 بالإضافة إلى اضطراب الدهون وارتفاع السكر في الدم ومعايير ارتفاع ضغط الدم لمرضى ضخامة النهايات تقترح ضرورة المسح السريري لاضطراب القلب والأوعية الدموية لمرضى ضخامة الاطراف.
Received 10/1/2021
Accepted 6/9/2021
Published Online First 20/3/2022
تفاصيل المقالة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
كيفية الاقتباس
المراجع
AlDallal S. Acromegaly: a challenging condition to diagnose. Int J Gen Med. 2018;11:337-347. DOI: 10.2147/IJGM.S169611
Melmed S, Casanueva FF, Klibanski A, Bronstein MD, Chanson P, Lamberts SW, et al. A consensus on the diagnosis and treatment of acromegaly complications. Pituitary. 2013;16(3):294–302. DOI: 10.1007/s11102-012-0420-x
Zahr R, Fleseriu M. Updates in diagnosis and treatment of acromegaly. Eur Endocrinol. 2018;14(2):57-61. DOI: 10.17925/EE.2018.14.2.57
Lugo G, Pena L, Cordido F. Clinical manifestations and diagnosis of acromegaly. Int J Endocrinol. 2012;2012:540398. doi: 10.1155/2012/540398
Mizera ME, Daroszewski J, Bolanowski M. Cardiovascular complications of acromegaly. Acta Endocrinol. 2018;14(3):365-374. DOI: 10.4183/aeb.2018.365
Ridker PM, Everett BM, Thuren T, MacFadyen JG, Chang WH, Ballantyne C, et al. Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease. N Engl J Med. 2017;377(12):1119–31. DOI: 10.1056/NEJMoa1707914
Wolters TLC, Netea MG, Riksen NP, Hermus A, Netea-Maier RT. Acromegaly, inflammation and cardiovascular disease: a review. Rev Endocr Metab Disord. 2020 Dec;21(4):547-568. DOI: 10.1007/s11154-020-09560-x
Szalecki M, Malinowska A, Prokop-Piotrkowska M, Janas R. Interactions between the growth hormone and cytokines–a review. Adv Med Sci. 2018;63(2):285–9. DOI: 10.1016/j.advms.2018.03.001
Jourdan M, Bataille R, Seguin J, Zhang XG, Chaptal PA, Klein B. Constitutive production of interleukin‐6 and immunologic features in cardiac myxomas. Arthritis Rheum Off J Am Coll Rheumatol. 1990;33(3):398–402. DOI: 10.1002/art.1780330313
Sharma AN, Tan M, Amsterdam EA, Singh GD. Acromegalic cardiomyopathy: epidemiology, diagnosis, and management. Clin Cardiol. 2018;41(3):419–25. DOI: 10.1002/clc.22867
Bolfi F, Neves AF, Boguszewski CL, Nunes-Nogueira VS. Mortality in acromegaly decreased in the last decade: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2018;179(1):59–71.DOI: 10.1530/EJE-18-0255
Ramos-Leví AM, Marazuela M. Bringing cardiovascular comorbidities in acromegaly to an update. How should we diagnose and manage them? Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:120. DOI: 10.3389/fendo.2019.00120
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Himmelfarb CD, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127–248. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000066
Bondanelli M, Ambrosio MR, degli Uberti EC. Pathogenesis and prevalence of hypertension in acromegaly. Pituitary. 2001;4(4):239–49. DOI: 10.1023/a:1020798430884
Powlson AS, Gurnell M. Cardiovascular disease and sleep-disordered breathing in acromegaly. Neuroendocrinology. 2016;103(1):75–85. DOI.org/10.1159/000438903
Anagnostis P, Efstathiadou ZA, Gougoura S, Polyzos SA, Karathanasi E, Dritsa P, et al. Oxidative stress and reduced antioxidative status, along with endothelial dysfunction in acromegaly. Horm Metab Res. 2013;45(04):314–8. DOI: 10.1055/s-0032-1323765
Hunter CA, Jones SA. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease. Nat Immunol. 2015;16(5):448–57. DOI: 10.1038/ni.3153
Wolters TLC, van der Heijden CDCC, van Leeuwen N, Hijmans-Kersten BTP, Netea MG,Smit JW, Thijssen DHJ, Hermus A, Riksen NP, Netea-Maier R. Persistent inflammation and endothelial dysfunction in patients with treated acromegaly. Endocr Connect. 2019 Dec;8(12):1553-1567. DOI: 10.1530/EC-19-0430.
Verhelst J, Velkeniers B, Maiter D, Haentjens P, T'Sjoen G, Rietzschel E, Corvilain B, Abrams P, Nobels F, Abs R, Bex M. Active acromegaly is associated with decreased hs-CRP and NT-proBNP serum levels: insights from the Belgian registry of acromegaly. Eur J Endocrinol. 2013 Jan 17;168(2):177-84. DOI: 10.1530/EJE-12-0753
Olarescu NC, Ueland T, Godang K, Lindberg-Larsen R, Jørgensen JO, Bollerslev J. Inflammatory adipokines contribute to insulin resistance in active acromegaly and respond differently to different treatment modalities. Eur J Endocrinol. 2013 Nov 22;170(1):39-48. DOI: 10.1530/EJE-13-0523