تشخيص انزيمات مثيلة 16S rRNA و المقاومة المشتركة مع البيتالاكتام في عزلات Klebsiella pneumoniae من المرضى العراقيين

الملخص

تم الحصول على 50 عزلة من بكتريا Klebsiella pneumoniae   من 150 عينة سريرية، اذ شخصت حسب الصفات المظهرية و الكيموحيوية. جمعت العزلات من حالات سريرية مختلفة شملت الادرار 15 (30%) و الدم 12 (24%)  و القشع 9 (18%) و الجروح 9 (18%) و الحروق 5 (10%). اظهرت نتائج التراكيز المثبطة الدنيا MICs ان25 (50%) عزلة  كانت مقاومة  لمضاد gentamicin (≤16 مايكروغرام\مل) و 22 (44%) عزلة مقاومة لمضاد amikacin (≤64 مايكروغرام\مل)  و 21 (42%) عزلة مقاومة لمضاد ertapenem (≤8 مايكروغرام\مل) و 18 (36%) عزلة مقاومة  لمضاد imipenem  (4 -≤16 مايكروغرام\مل)  و43 (86%) عزلة مقاومة  لمضاد ceftriaxone (4-≤64 مايكروغرام\مل) و 42 (84%) عزلة مقاومة  لمضاد ceftazidime (64-16 مايكروغرام\مل)  و40 (80%) عزلة مقاومة  لمضاد cefepime   (4-≤16 مايكروغرام\مل). تم تشخيص المقاومة المشتركة لكل من مضادات البيتالاكتام و الامينوكلايكوسيدات ضمن 25 (50%) من عزلات بكتريا K. pneumoniae . تم تشخيص انزيمات البيتالاكتميز واسعة الطيف  ESBLs ضمن 25 (50%) من عزلات بكتريا  K. pneumoniae . اظهرت نتائج التحري عن الجينات المشفرة لانزيمات مثيلة 16S rRNA ان الجين armA كان موجودا في 5 (10%) من عزلات بكتريا K. pneumoniae. من جهة اخرى اظهرت النتائج عدم وجود الجينrmtB في عزلات بكتريا  K. pneumoniae . اظهر تحليل تتابع الحامض النوويDNA  للجين armA  وجود طفرات انحشار اثرت في ترجمة البروتين من خلال استبدال الاحماض الامينية بحيث ادى ذلك الى زيادة في قيم التراكيز المثبطة الدنيا MICs لكل من المضادين gentamicin  و amikacin . تم تسجيل هذه التغايرات في موقع NCBI تحت الرقم التسلسلي LC373258. ان الشجرة التطورية لتغايرات الجين  armA اظهرت ان هناك انحراف طفيف لهذه التغايرات عن النوع K. pneumoniae .