التنبؤ في قدرة الليزر وفترة الشفاء في العلاج عن طريق الاستئصال الوريدي بالليزر
محتوى المقالة الرئيسي
الملخص
في هذا البحث تم علاج ثمانية مرضى يعانون من امراض وريدية مزمنة بدرجات مختلفة (3 ذكور و 5 إناث) عن طريق استئصال الوريد بالليزر (EVLA). حيث تم استغلال نتائج العلاج لكل حالة وخصائص الحالات التي تم علاجها قبل وبعد العلاج للحصول على نماذج رياضية لتقدير قدرة الليزر الواجب تسليطها لغرض علاج الاوردة الغير كفؤة ولتخمين فترة الشفاء التام. اذ ان قدرة الليزر التي تم تطبيقها (تسليطها) كانت مختلفة من حيث المقدار والوقت بين الحالات الثمانية التي تم علاجها وكانت معتمدة بشكل تام على خبرة الطبيب المعالج. كذلك كانت فترة الشفاء التام وهي تمثل خاصية من خواص الحالات بعد العلاج معتمدة على قطر الوريد الذي تم معالجته ومدى استجابته للعلاج خلال فترة المتابعة. بعد الحصول على نتائج العلاج تم استخدام برنامج Excel للحصول على هذه النماذج المقترحة من خلال رسم العلاقة بين قدرة الليزر وقطر الوريد و ورسم العلاقة بين فترة الشفاء خلال فترة المتابعة وقطر الوريد لكل حالة ايضا . تم استخلاص المعادلات من هذه الرسومات. في هذا البحث , تم استخدام ليزر دايود 1470 نانومتر , طاقة مستمرة 15 واط في علاج الحالات الثمانية بواسطة إجراء EVLA. بدأت المتابعة بالموجات فوق الصوتية المزدوجة في الأسبوع الأول الذي كان بعد الجلسة الأولى واستمرت المتابعة الى ان تم إغلاق الوريد بالكامل لجميع الحالات. الدراسة الحالية اثبتت أن العلاقة بين كل من قدرة الليزر المسلطة و قطر الوريد والعلاقة بين فترة الشفاء و قطر الوريد هما علاقتان طرديتان. عند تطبيق النموذجين الرياضيين اللذين تم الحصول عليهما على الثمان عينات لوحظ انها تتوافق مع النتائج التجريبية (السريرية) في هذا البحث. علما ان الحالات تم جمعها من خلال عيادة خاصة ومستشفى مدينة الصدر الطبية في النجف.
Received 23/09/2022,
Revised 05/02/2023,
Accepted 07/02/2023,
Published Online First 20/07/2023
تفاصيل المقالة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.
كيفية الاقتباس
المراجع
Naji E N, Ali A A, Hamzah B F. The Bactericidal Effect of CO2 Laser on Pseudomonas aeruginosa Isolated from Wound and Burn Infections, In-Vitro. Baghdad Sci J. 2015 Sep. 6; 12(3): 485-9. https://doi.org/10.21123/bsj.2015.12.3.485-495.
Ahmed M K, Jafer M, Nayeem M, Hussain I, Quadri M. Low-Level Laser Therapy and Topical Medications for Treating Aphthous Ulcers: A Systematic Review. JMDH. 2020; 13: 595-1605. https://doi.org/10.2147/JMDH.S281495 .
Eklöf B, Rutherford R B, Bergan J J, Carpentier P H, Gloviczki. Kistner R L, Meissner M H, et al. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Dec; 40 (6):1248-52. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.09.027 .
Nicolaides A N. The Most Severe Stage of Chronic Venous Disease: An Update on the Management of Patients with Venous Leg Ulcers. Adv Ther. 2020; 37(Suppl 1): 19–24. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01219-y .
Baylis R A, Smith N L, Klarin D, Fukaya E. Epidemiology and Genetics of Venous Thromboembolism and Chronic Venous Disease. Circ Res. 2021 Jun 11; 128(12):1988–2002. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318322 .
Thair N, Abdulsattar S, Alkazzaz F. Assessment of Obesity, Dyslipidemia, Hyperglycemia, and Pro-Inflammatory Cytokines as Cardiovascular Disease Risk Factors in Acromegaly Patients. Baghdad Sci J [Internet]. 2022; 19(5): 976-980. DOI: http://dx.doi.org/10.21123/bsj.2022.6002 .
Leren L, Johansen E, Eide H, Falk R S, Juvet L K, Ljoså T M. Pain in persons with chronic venous leg ulcers: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2020; 17: 466–484. https://doi.org/10.1111/iwj.13296 .
Ortega M A, Romero B, Asúnsolo Á, Sola M, Álavrez-Rocha M J , Sainz F, et al. Patients with Incompetent Valves in Chronic Venous Insufficiency Show Increased Systematic Lipid Peroxidation and Cellular Oxidative Stress Markers. Oxid Med Cell Longev. 2019; 5164576. https://doi.org/10.1155/2019/5164576 .
Carvalho M, Oliveira B G. Compression therapy for venous leg ulcers: A systematic review of the literature. Enferm. glob. 2017; 16(1): 614-633. https://doi.org/10.6018/eglobal.16.1.237141 .
Pannier F, Rabe E, Rits J, Kadiss A, Maurins U. Endovenous laser ablation of great saphenous veins using a 1470 nm diode laser and the radial fibre - Follow-up after six months. Phlebology. 2011 Feb; 26(1): 35-9. https://doi.org/10.1258/phleb.2010.009096 .
Park I. Initial outcomes of endovenous laser ablation with 1940nm diode laser in the treatment of incompetent saphenous veins. Phlebology. 2015; 30(4): 257–273 https://doi.org/10.1177/0268355514524568 .
Dinesh C, Kiran P S, Deepak T M , Kumar B S, Pramod K Y. Recurrence of Varicose Vein after Endovenous Laser Therapy in a Tertiary Care Center: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021 Mar; 59(235): 267–270. https://doi.org/10.31729/jnma.6163 .
Malskat W, Poluektova A, van der Geld C, Neumann M, Weiss R, Bruijninckx C, et al. Endovenous laser ablation (EVLA): a review of mechanisms, modeling outcomes, and issues for debate. Lasers Med Sci. 2014; 29(2): 393–403. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1480-5 .
Subhashchandra R C , Bhagavan K R, Dhanesh K U, Riyas B K. Efficacy of Therapeutic Ultrasound versus Low Level Laser Therapy in the Management of Venous Ulcer. Int J Health Sci Res. 2017; 7(3): 190-201.
Zhang X, Wang X, Gao C, Qin J, Zhao H, Li W, et al. A 1470-nm laser combined with foam sclerotherapy in day surgery: a better choice for lower limb varicose veins. Lasers Med Sci. 2018; 33: 1505–1511. https://doi.org/10.1007/s10103-018-2507-8 .
Hauzer W, Gnus J, Rosińczuk J. Endovenous laser therapy with echosclerotherapy as a hybrid method for chronic venous insufficiency: experience in 200 patients and literature review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021; 25: 7777-7786. https://doi.org/10.26355/eurrev_202112_27624 .
Ferreira M, Galego G, Nazário N, Franklin R, Silveira P, Bortoluzzi C, et al. Use of 1,470 nm laser for treatment of superficial venous insufficiency. J Vasc Bras. 2021; 20: e20200244. https://doi.org/10.1590/1677-5449.200244 .
Kovtanyuka A, Chebotarevb A, Degtyarevaa A, Parka N. Mathematical and computer modeling of endovenous laser treatment. CEUR-WS.Org. 2021; 2837: 13-22.
Dolibog P, Dolibog P T, Franek A, Brzezińska-Wcisło L, Wróbel B, Arasiewicz H, et al. Analysis of predicted full recovery time for venous leg ulcers treated with intermittent pneumatic compression. Postepy Dermatol Alergol. 2022 Feb; 39 (1): 52-58. https://doi.org/10.5114/ada.2020.99369 .
Whiteley M S. Endovenous Laser Ablation (EVLA) for Treatment of Varicose Veins: A Comparison of EVLA with 1470 nm and 1940 nm Lasers. Surg Technol Int. 2022 May 19; 40: 281-286. https://doi.org/10.52198/22.STI.40.CV1565
Belikov A V, Tung D T, Fyodorova Y V. Controlling the Temperature on the Vein Wall Based on the Analysis of the IR Signal during Endovasal Laser Treatment. Appl Sci. 2022; 12: 4925. https://doi.org/10.3390/app12104925
Rezvani-sharif A, Nabaei M. Effect of Pullback Speed and the Distance between the Skin and Vein on the Performance of Endovenous Laser Treatment by Numerical Simulation. Iran J Med Phys. 2018; 15(4): 277-284. https://doi.org/10.22038/IJMP.2018.27108.1278 .
Varetto G, Guiot C, Destro M, Castagno C, Contessa L, Zan S, et al. Endovenous laser ablation for varicose veins: towards a ersonalized energy dose. J Vasc Diagn Interv. 2014; 2:85–90. https://doi.org/10.2147/JVD.S62162 .